小儿身体娇弱，抵抗外邪能力差，易于受到外邪侵袭，外感病是小儿的常见病和多发病，今天给大家介绍一个退热常用穴，天河水。
在《幼科推拿秘书》中就有天河穴的记载，“天河穴，在内间史下、自总筋直往曲池。”而在《厘正按摩要术》中则认为“···掌根为小天心，大横纹，总心经，统名大陵。以后为天河水···”但是在介绍取天河水和打马过天河时，又提到了曲池穴，“法主大凉，病热者用之。将儿手掌向上，蘸冷水由天河水推至内劳宫。如蘸冷水由横纹推至曲池，为推天河水法。蘸冷水由内劳宫直推至曲池为大推天河水法。”根据查阅文献，在以上书中记载的“曲池”穴，与曲泽、洪池等同为一处，即是从腕横纹到肘横纹之间的线性穴位。
位置前臂正中内侧，腕横纹至肘横纹成一条直线。
操作1、清天河水：一手拇指按于内劳宫，另一手拇指或食中二指，从腕横纹推至肘横纹。
2、大推天河水：从内劳宫向上推至肘横纹。
3、取天河水：从曲泽向掌心方向推，推至掌心内劳宫处，向上一拂而起。
4、打马过天河：先运内劳宫数遍，后以一手拇指按于内劳宫，一手食、中二指交替并拢从腕横纹向上拍打至肘横纹。推3~5分钟，拍打至局部红赤。
（以上的操作，起止点是有所不同的，望注意。）
功效清热，泻火，除烦，
应用1.清法代表。治疗各种热症，邪在卫分，见发热，恶风，汗出；邪在气分之高热、烦躁、大汗；阴虚火旺之潮热、盗汗、五心烦热。
2.推法不同，适应症不同。清天河水多用于外感，以透发为主；大推天河水清热力量，较前者强，但弱于打马过天河，打马过天河的清热效果是最强的，二者均用于气营热盛；取天河水用于虚热。
清天河多用于外感热证，而取天河多用于里虚热证，体现了辨证施治原则，经临床实践证明，穴位之间也像药物一样具有特定的作用外，也存在相使相杀相侮相克等关系，因这些在选穴中应遵循一定的配伍关系，才能达到较理想的疗效。清天河与合阴阳，推肺经、补肾阳可增强化痰之功效；取天河与补肾阴，可退虚热，取天河的清虚热效果虽然很好，但在新生儿中应慎用，以免出现不良反应，在使用时多采用“取三回一法即取天河三下清天河一下”。
位置两肩峰连接的中间点
操作1、揉大椎：中指端按揉，称揉大椎
2、推大椎：用食、中指螺纹面，自后发际至大椎做推法，称推天柱骨（3—5分钟）。
功效清热解表、通经活络
应用1.揉法代表。治疗各种热症，邪在卫分，见发热，恶风，汗出；邪在气分之高热、烦躁、大汗；阴虚火旺之潮热、盗汗、五心烦热。
2.推法不同，适应症不同。推天柱骨，较前者强，二者均用于气营热盛；取天河水用于虚热。
另外，如果宝宝发烧在38.5℃以下，我们可以用贴剂贴于大椎穴（先推拿至皮肤发红后用银胡感冒贴），再加上科学的推拿手法进行联合使用，效果会更好。
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1、治疗小儿感冒所致的恶寒发热、鼻塞喷嚏、咳嗽头痛、全身不适。
2、广泛适用于小儿上呼吸道感染、支气管炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、腮腺炎、疱疹性口炎、口腔溃疡及防治小儿手足口病。
3、抗菌消炎抗病毒，具有良好的解热镇痛和止咳作用。
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