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抚养孩子的爸妈有一个共同的感受“宝宝发烧，全家乱套”。尤其是作为新手爸妈，面对宝宝发烧更是一筹莫展，这样的难题几乎伴随着孩子的成长，每时每刻让爸妈们精神紧绷着，担心是正常的，但是在过度担心的情况下采取了不必要或者适得其反的措施，不仅不正常，而且可能影响孩子一生。所以作为爸妈，有必要全面系统的搞懂孩子发热的常见问题和一切千万不能涉足的误区，当然更重要的是学习到这方面的知识，随机应变，做一个合格的守护神，保护宝宝的健康。今天，就为所有的父母全面科普一下宝宝发热之后，父母到底应该怎么做。
01需要马上去就诊吗？因为出于对孩子的爱,孩子发烧之后,爸妈们往往不管三七二十一,医院急诊再说。实际上,有些发烧是完全没有必要的。例如：
1、宝宝体温超过38度但是不足40度,而且能吃能喝精神状态也良好,那只需要在家观察就行。2、孩子要是不满2岁,就观察两天;要是超过2岁,就观察3天,观察期满后仍然发烧,医院就诊。但是,如果宝宝发烧超过40度且高烧反复,24医院由医生来诊断。要是3个月以内的孩子,即使发烧到38度,也医院检查,因为婴幼儿容易高烧而引起并发症。
当然,宝宝发烧要不要去急诊,体温不是唯一的参考指标。还需要兼顾孩子的其他变化,尤其是低烧但伴随着宝宝哭闹,咳嗽,嗜睡,气喘,抽筋,耳朵痛,嘴巴干,吞咽困难,精神萎软,呕吐腹泻,头颈发硬,烦躁不安,眼睛凹陷、小婴儿有囟门饱满或者不明原因的皮疹,医院进一步诊断。
02宝宝发热需要治疗，该选择中医还是西医？这个问题也是让不少爸妈纠结的大问题,尤其是与爷爷奶奶观念相左的时候,甚至还可能引发家庭矛盾。其实这个问题不难解决,只要明白二者之间的差异就行了。这两个差异分别是发热之后的护理和退烧药物的选择。
中医的角度结合了很多长辈的传统思维,认为“是药三分毒”,尽管宝宝发热让人揪心,但是能不吃药就不吃,多喝水少吃药,然后在焦急中等待孩子退烧。
而西医,尤其是西方国家的一些家庭,父母一方面考虑孩子的身体健康,同时也会考虑到孩子在康复过程中的舒适程度。会第一时间给孩子吃药,根据年龄、症状、药物以及医嘱,给予正常剂量的药物服用,让孩子不至于过度难受,同时在这期间照顾孩子也相对更容易一些。
03宝宝出现急性发热，需要做哪些检查项目呢？作为爸妈,恨不得把所有的项目全部检查一遍,其实大可不必。一般情况下,做血常规、C反应蛋白就足够了。但是如果有其他的症状,需要做尿常规的检查确定是否有尿路感染,或者粪常规的检查确定有无胃肠道感染,还有扁桃体、链球菌感染、上呼吸道感染等对应的症状。当然如果是流感季出现发热,需要医生来判断,做相应的甲流乙流检测。
04宝宝发热出现抽筋，很严重么？有的孩子在高烧的过程中会出现抽筋的现象,让不少爸妈心都提到嗓子眼了。这种抽筋的现象在医学上成为高热惊厥,普遍上对孩子没有什么伤害的,家长们首先要做到冷静下来,妥善处理。尤其是要注意防止宝宝受到二次伤害,挪开身边的坚硬物体;同时还要防止宝宝因为痰液、呕吐物出现窒息的现象,将孩子平放到床上,让头偏向一侧。不要给嘴里放东西,也不要摁住孩子,等待5分钟左右,如果还是继续有抽筋的现象就需要拨打到医院就诊。
需要强调的是,高热惊厥这种现象的发生只有2%到4%的概率,一般在6个月到5岁这个阶段容易出现,发生率最高的阶段是12-18个月。当然,作为爸妈完全没有必要因为这个提心吊胆,因为高热惊厥属于家族遗传,如果兄弟姐妹有过相应的症状,那么10%-20%的宝宝也会出现高热惊厥。
05宝宝发热后，要不要打针、输液？打针、输液是很多父母的首选,希望孩子能够早点健康起来。但实际情况,并非如此。宝宝退烧,采取最多的方式就是物理降温和药物降温两种方式,不到万不得已,不建议给孩子直接肌注药物或者静脉输注药物。什么是万不得已的情况?一种是宝宝出现休克,另一种是宝宝呕吐腹泻吞咽困难,只能输液打针,当然还有就是情况比较严重但是又没有对应的药物可以口服,所以只能静脉输注药物了。
06有效、常用的退烧方法到底有哪些？只需要记住物理降温和药物降温两种就行了,当然还需要根据相应的情况采取正确的措施。
1、如果是体温38.5度以下,不需要药物,只要用减少衣物覆盖、降低环境温度或者降低体温与环境温度的差值。其次还可以用温水擦拭额头,腋窝,头颈,腹股沟等部位的方式,或者温水洗浴帮助皮肤的毛细血管扩张以及水分蒸发达到退热目的。老年人惯用的捂着身子、冰枕、酒精退烧方式,实际上并不科学,甚至会对孩子造成定的伤害。
2、如果是高烧,那么需要药物降温,主要是对乙酰氨基酚和布洛芬类这两种,比较安全而且有效。当然,也可以在服药30分钟之后,结合物理降温同时进行,退烧的效果也会更好一点。
07用药的时候有没有什么值得注意的？药物不能乱用,剂量更需要控制。如果孩子超过3个月,可以用对乙酰氨基酚,这种药在半个小时之内就会有效果,但是只能持续2小时左右,所以需要4-6个小时就服用一次。切记不能超量,否则会损伤宝宝的肝功能。
如果孩子超过6个月,而且体温超过39度,则可以选择布洛芬类,退热效果好,持续时间长,但是会有轻微的胃肠道反应,尤其是宝宝以前有过肾脏疾病或发热脱水,一定要在指导下使用,否则损害肾功能。当然,体温过高,也可以两种药物交替使用,每次间隔4-6小时左右。了解了这些宝宝发热之后的常见问题和相关的知识,再也不要出现“宝宝发烧,全家乱套"的局面了,甚至都比一般的儿科医生都厉害了。
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