发热是儿科最为常见的疾病之一，也是最让家长担心的。在儿科门诊经常会听到家长们焦急地询问：“发热会烧出大病、重病不？”“会不会烧抽？”“会不会把脑子烧坏？”
那么小儿出现发热时该怎么办呢？什么情况下需要及时就医呢？医院儿科主治医师袁飞说，对两种最常见的小儿发热，一般情况下家长们可以采取一些简便的方法进行处理，如果患儿出现持续精神萎靡等症状时需要及时就医。
两种常见的小儿发热
受凉感冒发热儿童身体调护失宜，穿多或穿少都可能导致受凉发热。特别是在冬季，气温变化较大，室内外温差大，衣物没有及时添减，汗多当风，即可造成受凉感冒引起发热，在临床上除发热外还会见鼻塞、流涕（有的初期清涕，很快浊涕）、喷嚏、轻微咳嗽等症状，小儿可自诉怕风、怕冷、头疼等情况，这类情况均属于受凉感冒发热。
积食发热小儿积食引起的发热，是因为进食不节或不洁引起的，如小儿进食无节制、无规律或进食过多膏粱厚味——肉蛋奶、油炸、干果、小零食以及饮料等。临床上除发热外，如果小儿还出现干呕、呕吐、口臭、腹胀、大便酸臭或几日不排，兼小便黄、骚味重等情况，加之发热之前的进食情况，即可判断为积食发热。
处理小儿发热的中医妙“方”
袁飞认为，小儿如果出现发热，在家就可以简单处理。中医讲究辨证论治，家长确定小儿发热的一些症状后，就可以更有针对性地去处理了。
如果小儿受凉发热并伴清涕，使用风寒感冒颗粒即可，或用葱白2段、生姜3片（硬币大小）与红糖一块煮水喝。
此外，家长还可以多揉搓孩子的风池穴、风府穴一直到双肩井穴，这样有助于驱寒解热。提捏大椎穴让其出痧也有助于退热。
如果是积食发热，治疗重点就是消食通腑退热。袁飞介绍到，这种退热原理类似于我们烧锅煮汤，如果灶里的柴火不去掉，汤一直处于滚烫状态，扬汤无法止沸，只能釜底抽薪，这就是所谓的通腑泄热。此时可以给患儿多摩腹及顺时针揉肚子，捏脊也有助于消积食。如果选用药物可使用化积口服液、肥儿丸等，若患儿几日未排大便，可临时使用开塞露通便。
如果积食与外感同时存在，即积食后又受凉，或者受凉感冒后饮食仍不注意造成积食外感同时存在，也可以参照以上所说的措施选择应对。
出现精神萎靡等情况需要马上就医
什么情况下需要及时就医呢？袁飞提醒，首先要观察小儿精神状态，如果患儿持续精神萎靡、精神状态差，需要尽快就医；如果患儿发热伴抽搐、伴呕吐且不吃不喝、伴皮疹、伴出血点、伴呕泻且长时间无尿等情况时，需要高度警惕，应尽快就医。
来源：河南省卫生健康宣传教育中心
作者：周秣
编辑：于昆鹏
