一、小儿高热惊厥
是小儿最常见的惊厥之一,发病年龄多在6个月至6岁之间,6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解。男孩稍多于女孩。本病一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温上升过程中大于38.5℃以上出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,就可以诊断高热惊厥。绝大多数预后良好,一般有家族史。
二、临床表现
先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后12h内,在体温骤升之时,突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识丧失;多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。
三、急救处理
1、如患儿在院外突发高热惊厥,立即解松患儿的衣领口、保持安静、去枕平卧、头偏向一侧。
2、清除口、鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,防止分泌物吸入窒息。
3、必要时用筷子缠上布垫放在上、下牙齿之间,以防舌咬伤。
4、经以医院抢救。5、物理降温的方法:体温高达37.5-38.0℃以上时,应给予温水浴,水温在32-34℃,患儿发高烧时,体温39℃时,给予酒精擦浴(浓度25-30%)冰敷,用自制冰袋置于头部、腋下、腹股沟等大血管处。6、药物降温法:家中自备常用退烧药,可口服布洛芬混悬液,退烧效果好,不良反应少,口味佳,易于儿童接受。(服药后,多饮水,出汗后及时擦干汗液,更换内衣,以防受凉,1小时后复测体温,必要时6-8小时可重复使用。)
四、切忌:
1、切忌小儿发热时不作任何处理(应要做以上的降温处理)而直接用医院,这样热不易散出而导致高热惊厥。2、小儿高热惊厥症状重,病情重,危险性大,若得不到及时救治,惊厥时间过长或反复发作可影响智力发育,耽误一生,因此小儿高热惊厥的健康教育尤为重要。
五、病情监测
幼儿的父母,在幼儿发烧还未引发惊厥之前,要密切的观察患儿的心跳、体温、呼吸、血压、面色、表情、意识等,及时发现患儿临床体征的变化,以便于高热引发惊厥时,给予最及时的抢救,将疾病对孩子大脑的损伤降到最低限度。
六、饮食
患儿在高热时其新陈代谢加快,其脾胃消化能力也相应地下降,需要调节饮食,多增加水分及能量的摄人,高热时患儿体内的水分和营养在大量地丢失,适当需要补充盐分。选择易于消化和吸收的食物,尽量在发烧期间不要给孩子吃高蛋白、高热量食物,会加重消化系统的负担。
审核:崔钊
编辑:杨丽红
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