年末，患者舒某终于从血液科主治医师张娟口中得知自己的血常规结果已经可以满足出院要求的时候，激动的握住张医师的手再三表示感激：医院血液科医务人员精湛的技术和护理团队细心的护理给了他重生的机会！
2个月前，在外地工作的舒某突然发热，体温高达39度以上，医院就诊发现全血细胞严重减少，经使用泰能抗感染、奥司他韦抗病毒等治疗后仍高热不退且全身皮肤出血点，在使用激素临时退烧和输血小板后返回家乡，医院血液科住院下来。当主治医师张娟将患者入院后急查的血常规结果汇报给王子峰主任时，这位从事血液病诊治20多年的主任也不仅暗暗为患者感到担心：患者白细胞计数只有0.55x/L，中性粒细胞计数仅仅0.09x/L，血小板计数小于10x/L，考虑患者是骨髓衰竭性疾病--极重性再障！极重性再障死亡率极高，免疫力极其低下，其无法控制的感染、出血往往造成患者短时间内死亡。随后的骨髓穿刺、骨髓活检及胸骨穿刺均证实患者骨髓造血组织极度减低，染色体及基因突变等检查进一步排除了骨髓增生异常综合征、PNH的可能。
患者的病情正如预料的一样越来越差，发热40度、呕吐、皮肤出血，医生也在积极的使用替加环素、伏立康唑、丙种球蛋白等联合措施控制患者因免疫功能极度低下造成的感染，在与患者家属良好沟通后同时使用血小板受体激动剂--艾曲泊帕、环孢素治疗。精心的抗感染治疗9天后患者的体温终于得到了控制，但好景不长，复查患者的肝功能又出现了损害：黄疸、转氨酶增高等，患者的肝脏无法承受。权衡再三，只有暂停艾曲泊帕等可能有肝损的药物，加上护肝、退黄的药物治疗。经过20多天的治疗，患者的病情逐渐稳定下来--没有发热、肝功能恢复、粒细胞没有进一步下降。“是时候加上ATG了！”，血液科王子峰主任和血液科团队集体讨论后向患者家属告知下一步的治疗手段。ATG/ALG免疫抑制治疗是重型再障的重要手段，尤其是国产猪源抗淋巴细胞球蛋白的效果突出、不良反应少、医保乙类报销，正是适合该类无移植可能重型再障患者的最优选择。病人家属反复权衡后同意使用ATG，在做好各项充分准备的前提下，ATG分5天输入患者体内，接下来经过抗血清病、预防T淋巴细胞清除后免疫功能低下并发症、止血、护肝等处理，又在肝功能恢复情况下重新加上艾曲泊帕、环孢素，患者于3周后血细胞逐渐恢复，输血次数逐渐减少，终于在住院将近2个月时血常规显示白细胞5.1x/L，血红蛋白74g/L，血小板42x/L，造血明显恢复！
自年《新英格兰医学杂志》发表《艾曲泊帕联合标准免疫抑制治疗重型再障》后，国内外探索重型再障使用艾曲泊帕联合标准免疫抑制治疗（ATG+环孢素）的临床应用都提示，对于不进行造血干细胞移植的患者，使用该方案3月能达到80%以上的总体反应率，使大多数重型再障患者获得更好的生存。
医院血液科是省内较早使用ATG+环孢素标准免疫抑制治疗再障的单位，年即开展了第一例兔ATG的临床应用。基于对于国内外最新方案的学习、消化和吸收、基于科室对重症感染等各种并发症处理的经验积累的基础，本例使用艾曲泊帕联合标准免疫抑制方案（ATG+环孢素）治疗极重型再障取得很好的疗效。极重型再障患者能及时控制感染，快速恢复造血，体现了血液科团队处理危重症患者的能力。医术精益求精，服务全心全意，血液科将继续为上饶血液病患者提供优质的医疗服务！
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