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小儿发烧的家庭医院

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/8/24 0:38:47
今天和大家分享《小儿发烧的家庭医院》??今天的主要内容是:一、体温调节及体温升高的原因二、体温的测量三、退热药的使用和物理降温四、医院呢??一、体温调节及体温升高的原因??1、什么是体温调节?基础知识:身体是如何调节体温的???在人体大脑里面有个特别的结构叫做“下丘脑”,里面有个“体温中枢”,它负责我们身体的体温调节,体温调节分为两个部分,分别为产热和散热,产热就是产生热量,散热就是把热量散发出去。??人体如何产热呢???人体产热就是靠我们的肌肉活动以及肝脏代谢来产生热量。??为什么要产热???举个例子:当我们进入一个寒冷的地方,一个特别冷的地方,除了我们要给身体多穿点衣服,如果我们没有那么多衣服,也许可能就在那颤抖啊,这个颤抖的这样的一个动作啊,肌肉的剧烈的抖动就是一个大量产热的过程,这个抖动呢,其实也不是它自己想要抖动,不由自主地抖动,就是我们大脑发出的一个指令啊,他感觉到外面太冷了,我们赶快产生一点热量,否则,我们这个身体控制不了我们的正常体温了,这个体温控制不了的话,我们的脏器的运行就会有障碍啊,所以这可能都是我们大脑来控制的。??要知道,到达一个寒冷的地方,我们的手脚都是冰凉的,这是我们外周的血管处于一个收缩的状态,避免这个热量通过我们的皮肤末端散发出去!外面已经够冷了,还散热,体温只会变得更低!??所以当孩子出现发烧的时候,你会感觉刚开始孩子手脚会是冰凉的,慢慢的体温会升高,当体温达到最高点的时候,孩子就会浑身滚烫,有的孩子会浑身发红,这个时候浑身血管就会扩张,大脑已经知道这个体温升高到一定程度了,不能再升高了,如果体温再继续升高,那么身体机能就会受到损害,这时候大脑就会下达指令,孩子就会出汗,体温就会慢慢下降。??体温升高分为:1、发热:体温升高同时下丘脑体温调定点上升,2、过热:体温升高而下丘脑调定点正常二者临床意义和处理均不相同??注意??过热的时候体温虽然升高,但下丘脑的调定点是正常的!??正常体温调定点为37℃发热调定点为40℃中暑(过热)调定点为37℃,会因为环境温度而产生热量??发热的原因??人之所以会发烧绝大部分是因为感染,感染的原因不同,孩子发烧的体温也会不同,一般来说体温调定点很少被设置到41℃以上,但也有很少一部分孩子会烧那么高,是因为什么原因呢?前面我们有讲到过热,那么这个过热就是因为环境问题过高而引起的中暑,本来孩子就已经发烧了,然后家长还给孩子盖被子,或者是本来就很热,家长不给孩子开空调,导致孩子因为环境温度过高无法散热进而引起过热!??前面说到的那些呢,只是为了告诉大家,发热不是一种疾病,只是一种症状,绝大部分都是因为感染而引起的发热!??发热的温度的高低也不能反映疾病的严重程度。??发烧也有利弊,详细请看上图??二、体温的测量??注意??建议使用电子体温计不仅安全还很准确。??一般都是测腋温和肛温,但是在孩子有肠道疾病的情况下不建议测肛温,可能会把细菌等带到肠道里面去!??为什么不建议使用水银体温计???额温枪和耳温枪有什么区别呢???耳温枪不适合小宝宝,因为孩子耳道很小,弯曲比较多,很难对准巩膜!额温枪会受血管温度的变化而变化!也不建议使用!??三、退烧药的使用方法和物理降温??退烧药的作用是抑制前列腺合成,抑制之后,孩子体温就会下降,但无法降低体温调定点,所以这就是为什么要在孩子发热在一定温度以后开始使用退烧药,退烧药的目的就是为了让孩子尽快退烧,让孩子感觉到舒服。??儿童能够安全使用的退烧药只有这两种。??注意??对乙酰氨基酚(泰诺林):G-6PD酶缺陷的孩子,也就是患有蚕豆病的孩子不能服用,担心有溶血的风险!??布洛芬必须要孩子年龄满6个月以上!??注意??孩子在腹泻呕吐的情况下,给孩子补充足够的液体以后再考虑给孩子使用退烧药。??退热栓不建议使用,详细请看上图????什么时候可以喝退烧药呢???其实在国际上没有绝对的标准,服用退烧药的时机完全取决于,孩子的精神状态,身体是否有什么不适等。关于孩子发烧时,孩子在睡觉,要不要叫醒孩子喝退烧药,其实也是没有必要的,孩子发烧时睡着了,说明孩子感觉到很舒服,睡觉也是在休息,休息好了,身体才好的快,所以当孩子发烧时睡着了,就让孩子睡吧!??注意??退烧药不能够降低热性惊厥的风险。??退烧药也不能降低体温调定点,建议在孩子体温达到高峰的时候服用退烧药,这样孩子的体温才能尽快下降。??关于物理降温有很大的争议??根据年4月最新发布的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》及《儿童发热家庭护理指南(版)》最新指南基本否定了物理降温的作用,虽然对乙酰氨基酚联合温水擦浴短时间内退热效果更好些,但会明显增加患儿的不适感,所以不推荐使用温水擦浴来退热,更不推荐冰水或乙醇(酒精)擦浴方法来退热[1]。??物理降温的确有助于体温下降,但会增大孩子的不适感,会让其他身体部位感到不畅。比方说给孩子枕冰枕、贴冰毛巾,不仅不能降温,甚至会引起孩子寒颤,所以物理降温已经被逐渐淘汰了。??当孩子有中暑的情况下可以使用物理降温??四、医院呢???虽然大多数孩子由于某一种感染而引起的发热是没有危险的,但是极少数的孩子发热还是有风险存在的,详细请看上图????什么时候需要输液呢?详细请看上图????关于高热惊厥,我最后在强调一下什么是高热惊厥??1、什么是小儿高热惊厥?   小儿高热惊厥也称为高热抽风,是小儿最常见的一种惊厥。据统计,3%-4%的儿童发生过高热惊厥。发病年龄多在6个月到5岁之间,发病濒率随着年龄增长逐渐减少,多数在5岁以后可完全消失,不遗留后遗症。??2、体温多少可发生惊厥?所谓高热是指体温在39度以上,高热惊厥时的体温多在39度以上。但少数孩子在38度以上也可发生。??3、高热惊厥发生的原因?高热:高热的原因多为病毒、细菌感染。遗传因素:有明显的家族遗传趋向。脑处在发育中功能不完善:小儿脑功能的协调能力低,高热致使脑功能紊乱发生抽搐。??4、高热惊厥表现?惊厥发生在体温骤升时,意识丧失,双眼凝视、斜视、上翻,呼之不应,全身性对称性强直性阵发痉挛,持续数秒钟或数分钟。??5、高热惊厥会不会遗留后遗症?绝大多数情况下,高热惊厥预后良好,对智力、学习、行为均无影响。但少数患儿可转化为癫痫。??6、高热惊厥如何处理?保持安静,禁止给孩子一切不必要的刺激,如掐人中、过度按压、拍打等。保持呼吸道通畅。将孩子放平,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物、呕吐物,以免吸入气管窒息。急退热:温水擦身、退热药化水流入口腔,肛门退热栓塞入。送医院进一步处理。??7、如何预防?发热及时治疗,包括降温,避免高热。一般不需要持续抗癫痫治疗。但在高热中注射安定针有预防惊厥的作用。以上是我所有的分享,希望对宝妈们有帮助,能了解到发烧的原因和对应护理请给我点个在看鼓励一下??预览时标签不可点


本文编辑:佚名
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