今天和大家分享《小儿发烧的家庭医院》??今天的主要内容是：一、体温调节及体温升高的原因二、体温的测量三、退热药的使用和物理降温四、医院呢??一、体温调节及体温升高的原因??1、什么是体温调节？基础知识：身体是如何调节体温的？??在人体大脑里面有个特别的结构叫做“下丘脑”，里面有个“体温中枢”，它负责我们身体的体温调节，体温调节分为两个部分，分别为产热和散热，产热就是产生热量，散热就是把热量散发出去。??人体如何产热呢？??人体产热就是靠我们的肌肉活动以及肝脏代谢来产生热量。??为什么要产热？??举个例子：当我们进入一个寒冷的地方，一个特别冷的地方，除了我们要给身体多穿点衣服，如果我们没有那么多衣服，也许可能就在那颤抖啊，这个颤抖的这样的一个动作啊，肌肉的剧烈的抖动就是一个大量产热的过程，这个抖动呢，其实也不是它自己想要抖动，不由自主地抖动，就是我们大脑发出的一个指令啊，他感觉到外面太冷了，我们赶快产生一点热量，否则，我们这个身体控制不了我们的正常体温了，这个体温控制不了的话，我们的脏器的运行就会有障碍啊，所以这可能都是我们大脑来控制的。??要知道，到达一个寒冷的地方，我们的手脚都是冰凉的，这是我们外周的血管处于一个收缩的状态，避免这个热量通过我们的皮肤末端散发出去！外面已经够冷了，还散热，体温只会变得更低！??所以当孩子出现发烧的时候，你会感觉刚开始孩子手脚会是冰凉的，慢慢的体温会升高，当体温达到最高点的时候，孩子就会浑身滚烫，有的孩子会浑身发红，这个时候浑身血管就会扩张，大脑已经知道这个体温升高到一定程度了，不能再升高了，如果体温再继续升高，那么身体机能就会受到损害，这时候大脑就会下达指令，孩子就会出汗，体温就会慢慢下降。??体温升高分为：1、发热：体温升高同时下丘脑体温调定点上升，2、过热：体温升高而下丘脑调定点正常二者临床意义和处理均不相同??注意??过热的时候体温虽然升高，但下丘脑的调定点是正常的！??正常体温调定点为37℃发热调定点为40℃中暑（过热）调定点为37℃，会因为环境温度而产生热量??发热的原因??人之所以会发烧绝大部分是因为感染，感染的原因不同，孩子发烧的体温也会不同，一般来说体温调定点很少被设置到41℃以上，但也有很少一部分孩子会烧那么高，是因为什么原因呢？前面我们有讲到过热，那么这个过热就是因为环境问题过高而引起的中暑，本来孩子就已经发烧了，然后家长还给孩子盖被子，或者是本来就很热，家长不给孩子开空调，导致孩子因为环境温度过高无法散热进而引起过热！??前面说到的那些呢，只是为了告诉大家，发热不是一种疾病，只是一种症状，绝大部分都是因为感染而引起的发热！??发热的温度的高低也不能反映疾病的严重程度。??发烧也有利弊，详细请看上图??二、体温的测量??注意??建议使用电子体温计不仅安全还很准确。??一般都是测腋温和肛温，但是在孩子有肠道疾病的情况下不建议测肛温，可能会把细菌等带到肠道里面去！??为什么不建议使用水银体温计？??额温枪和耳温枪有什么区别呢？??耳温枪不适合小宝宝，因为孩子耳道很小，弯曲比较多，很难对准巩膜！额温枪会受血管温度的变化而变化！也不建议使用！??三、退烧药的使用方法和物理降温??退烧药的作用是抑制前列腺合成，抑制之后，孩子体温就会下降，但无法降低体温调定点，所以这就是为什么要在孩子发热在一定温度以后开始使用退烧药，退烧药的目的就是为了让孩子尽快退烧，让孩子感觉到舒服。??儿童能够安全使用的退烧药只有这两种。??注意??对乙酰氨基酚（泰诺林）：G-6PD酶缺陷的孩子，也就是患有蚕豆病的孩子不能服用，担心有溶血的风险！??布洛芬必须要孩子年龄满6个月以上！??注意??孩子在腹泻呕吐的情况下，给孩子补充足够的液体以后再考虑给孩子使用退烧药。??退热栓不建议使用，详细请看上图????什么时候可以喝退烧药呢？??其实在国际上没有绝对的标准，服用退烧药的时机完全取决于，孩子的精神状态，身体是否有什么不适等。关于孩子发烧时，孩子在睡觉，要不要叫醒孩子喝退烧药，其实也是没有必要的，孩子发烧时睡着了，说明孩子感觉到很舒服，睡觉也是在休息，休息好了，身体才好的快，所以当孩子发烧时睡着了，就让孩子睡吧！??注意??退烧药不能够降低热性惊厥的风险。??退烧药也不能降低体温调定点，建议在孩子体温达到高峰的时候服用退烧药，这样孩子的体温才能尽快下降。??关于物理降温有很大的争议??根据年4月最新发布的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》及《儿童发热家庭护理指南(版)》最新指南基本否定了物理降温的作用，虽然对乙酰氨基酚联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿的不适感，所以不推荐使用温水擦浴来退热，更不推荐冰水或乙醇(酒精)擦浴方法来退热[1]。??物理降温的确有助于体温下降，但会增大孩子的不适感，会让其他身体部位感到不畅。比方说给孩子枕冰枕、贴冰毛巾，不仅不能降温，甚至会引起孩子寒颤，所以物理降温已经被逐渐淘汰了。??当孩子有中暑的情况下可以使用物理降温??四、医院呢？??虽然大多数孩子由于某一种感染而引起的发热是没有危险的，但是极少数的孩子发热还是有风险存在的，详细请看上图????什么时候需要输液呢？详细请看上图????关于高热惊厥，我最后在强调一下什么是高热惊厥??1、什么是小儿高热惊厥？
小儿高热惊厥也称为高热抽风，是小儿最常见的一种惊厥。据统计，3％-4％的儿童发生过高热惊厥。发病年龄多在6个月到5岁之间，发病濒率随着年龄增长逐渐减少，多数在5岁以后可完全消失，不遗留后遗症。??2、体温多少可发生惊厥？所谓高热是指体温在39度以上，高热惊厥时的体温多在39度以上。但少数孩子在38度以上也可发生。??3、高热惊厥发生的原因？高热：高热的原因多为病毒、细菌感染。遗传因素：有明显的家族遗传趋向。脑处在发育中功能不完善：小儿脑功能的协调能力低，高热致使脑功能紊乱发生抽搐。??4、高热惊厥表现？惊厥发生在体温骤升时，意识丧失，双眼凝视、斜视、上翻，呼之不应，全身性对称性强直性阵发痉挛，持续数秒钟或数分钟。??5、高热惊厥会不会遗留后遗症？绝大多数情况下，高热惊厥预后良好，对智力、学习、行为均无影响。但少数患儿可转化为癫痫。??6、高热惊厥如何处理？保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激，如掐人中、过度按压、拍打等。保持呼吸道通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管窒息。急退热：温水擦身、退热药化水流入口腔，肛门退热栓塞入。送医院进一步处理。??7、如何预防？发热及时治疗，包括降温，避免高热。一般不需要持续抗癫痫治疗。但在高热中注射安定针有预防惊厥的作用。以上是我所有的分享，希望对宝妈们有帮助，能了解到发烧的原因和对应护理请给我点个在看鼓励一下??预览时标签不可点
本文编辑：佚名
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