编辑：河南医院（新乡医学院第五临床学院）新生儿科崔法新（粪土侯）
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现在这个特殊时期，宝宝医院看病？不少家长都十分焦虑。下面介绍9个问询案例，焦虑的你可以参照。
Q1
问：医生你好，我儿子3岁，昨晚突然高烧一整夜，40℃，布洛芬和退热栓都退不下来，该不会是感染了吧？好紧张，我们12天前从武汉来宁波余姚（可隐藏）的。（孩子）目前精神还可以，有点脓鼻涕，吃过头孢和奥司他韦。答：按照目前的季节特点及孩子发热的特点，发热首先考虑是流感病毒引起的，可以继续口服奥司他韦治疗，停用头孢。奥司他韦口服24~48小时后假如体温逐渐好转，可以在家里继续观察。假如还没有好转，需要到当地指定的发热门诊就诊。不用太紧张，先在家中隔离，不要外出。体温高的时候积极用退热药，注意观察孩子的精神状态。（两天后，患儿退烧。）Q2
问：20个月女婴，昨晚开始打喷嚏、咳嗽，咳嗽有痰声，流清鼻涕，耳温枪测量36.9℃~37℃左右。胃口尚可，精神状态略差。女婴有轻微先心病，室间隔缺损2mm。之前没有发生过其它病症，今年注射了流感疫苗。女婴爸爸1月9日出差武汉，当日返杭，后没有做隔离防护措施，迄今没有症状。女婴妈妈1月22日与朋友甲邻座同桌吃饭，朋友甲21日与朋友乙亲密交谈，朋友乙17日从武汉返杭，朋友乙迄今无症状。女婴妈妈22日回家后即带口罩，与女婴减少接触，自测耳温在36.9℃~37.9℃之间，以37.3℃、37.5℃为多，无其它症状。医院检查？谢谢医生，您辛苦了！答：您好，根据您的描述，孩子爸爸和妈妈都有武汉接触史，虽然爸爸现在没有症状，但是妈妈体温略高，医院做进一步的检查。Q3
问：医生你好，孩子6岁，因为家里有亲戚是15号从武汉回来，亲戚跟孩子爸打过麻将，孩子有咳嗽发烧3天，检测新冠病毒是阴性，现在没有发烧了，咳嗽还有，孩子精神及胃口都好的，在家里给他吃了阿奇霉素和氨溴特罗口服溶液，请问医生这样医院打吊针呢？还是在家吃药就好了？答：家长你好，孩子家长有跟武汉回来的亲戚的接触史，孩子发热以后已经检测过新型冠状病毒是阴性，目前抗生素治疗后体温已经正常，孩子精神及胃口还好，可以按疗程口服阿奇霉素，继续吃止咳药，如果咳嗽多、气促、精神差，再次出现发热等症状需要及时就诊。Q4
问：因家中有人感冒咳嗽，孩子2周岁，1月26号孩子也咳嗽，去医院验血，白细胞稍低，是病毒感染，医生开了抗感口服液。药都吃完，咳嗽有好转，但是每天都有低热，白天最高耳温37.7℃，晚上睡觉体温都正常。没有湖北籍人员接触史。请问，医院吗？答：当前的特殊时期，很多家长都会给孩子监测体温。儿童腋下体温的正常范围是35.9℃~37.2℃（直接从体温计读出来的数值，不用加0.5℃）；耳温的正常范围是35.8℃~37.7℃。由于耳温计属于电子产品，可能会存在一些误差，测量的时候也跟孩子的配合情况、外耳道及中耳局部的情况有关。假如耳温计不能确定孩子是否真的发热，建议买个腋下用的水银温度计，重新测量一下。假如真的是发热，医院就诊。Q5
问：医生您好，孩子今年4岁，前天偶尔干咳，从昨天中午开始发烧，最热39℃；昨天中午一点吃一次布洛芬后降到36.8℃，晚上7点左右又开始发烧，烧到38.9℃，后来8点左右又吃过一次布洛芬，但一晚体温基本就在37.8℃~38.4℃左右徘徊；目前精神状态好，吃过退热颗粒，是否医院？没有湖北籍人员接触史。感谢您！答：按照目前的季节特点及孩子发热的特点，发热首先考虑是流感病毒引起的，可以考虑口服奥司他韦治疗。奥司他韦口服24~48小时后假如体温逐渐好转（发热间隔拉大、最高体温下降），可以持续口服3-5天。假如48个小时，体温仍然没有好转的趋势，医院就诊。发热时需要做好发热护理：A.保持环境良好的通风。B.保持环境温度适宜。C.给予孩子足够的水分补充，这会有利于退热。D.解衣散热，给孩子穿透气的衣物，切记不要穿得太多。E.注意休息。如果孩子精神状态不好，即便体温未达到38.5℃，也可以积极使用退热药。如果吃了退热药仍然持续高热，医院就诊。Q6
问：医生您好，男孩，7岁，发热加咳嗽5天，前面两天是低热，最近三天转高热，体温越来越高，咳嗽明显加重，有痰；体温高的时候，精神不好，吃了退烧药精神还可以；3医院就诊，C反应蛋白27mg/L，白细胞10×10^9/L，口服了阿奇霉素还有止咳药水，要不医院输液？没有湖北籍人员接触史。
答：孩子发热已经5天，从低热转高热，咳嗽逐渐加重，口服抗生素好转不明显。要警惕肺炎可能，建议医院复查血常规，假如有必要最好拍个胸片，排除肺炎可能。检查以后，医生会根据病情定是否需要输液。Q7
问：男宝宝，3个月，主要症状是咳嗽，喉咙有痰，咳不出，呼噜呼噜地响。今天第3天，咳嗽加重，没有发热，胃口变差，精神没有前几天好。医院就诊。答：孩子年龄比较小，病情变化比较快，咳嗽也有3天了，精神及胃口都变差了，支气管肺炎的可能性比较大，医院检查一下，做相应的治疗。Q8
问：医生你好，快13个月大的孩子，5天前开始发烧、鼻涕，3天前去儿保检查确诊是合胞病毒，血常规是好的，配了愈酚那敏糖浆。昨天开始已退烧，今天不发烧了但咳嗽有点加重，鼻涕非常多，是否有什么止鼻涕的药？还要不医院就诊？答：目前考虑您的宝宝是由于呼吸道合胞病毒感染引起的呼吸道感染，该病毒没有特效抗病毒药物，属于自限性疾病，病程一般10~14天，但有少部分患儿可能会进展为支气管炎或者肺炎。就目前您的宝宝来说，体温已经恢复正常，咳嗽有增多，可以继续口服止咳药治疗，也可以加用雾化（医院或者诊所均有）；鼻涕较多，可以使用生理海水喷鼻，辅助清理鼻腔。如果有咳嗽再加重，夜间难以入睡，出现呼吸困难等情况，医院就诊。Q9
问：医生您好，我儿子1岁，2天前晚上10点多呕吐一次，昨天凌晨5点多呕吐+腹泻，医院就诊，验血常规和呼吸道4联，医生诊断为肠胃炎和急性上呼吸道感染。昨天持续高烧，喝了退烧药，白天仍有呕吐和拉肚子，次数不多，但是昨天晚上21点到今天凌晨早上8点期间，呕吐4次，拉肚子9次，热度反复，持续很难退。今天呕吐3次，拉肚子4次，上午10:24吃过布洛芬，之后持续低热，最高不超过38℃。年初一出门过，后面一直呆家里。家里有个哥哥前几天得了肠胃炎，无湖北接触史。答：家长你好！因为有呕吐腹泻病史，需要验大便常规＋潜血实验。如果呕吐多，精神不好，小便少，医院复查，警惕脱水可能；如果体温三天还不退，需要复查血常规＋超敏C；如果可以检测的话，最好测一下血气＋电解质，看看有没有脱水。一般的胃肠炎，呕吐会逐渐缓解，腹泻可能会持续，要注意补充口服补液盐，出现小便少、精神不好，医院复查。2月17号--2月21号崔法新及同事们门诊具体排班表
2月17日（星期一）：崔法新（15670）全天，上午9:00--11:50，下午坐诊14:40---17:30门诊大楼二楼诊室
2月18日（星期二）：崔法新（15670）上午9:00-11:50，马俊枝（）下午坐诊14:40---17:30，门诊大楼二楼诊室
2月19日（星期三）：崔法新（15670）上午9:00-11:50，马俊枝（）下午坐诊14:40---17:30，门诊大楼二楼诊室
2月20日（星期四）：崔法新（15670）全天坐诊，上午9:00-11:50，下午14:40---17:30，门诊大楼二楼诊室
2月21日（星期五）：崔法新（15670）上午9:00-12:00，胥彬（）下午坐诊14:40---17:30门诊大楼二楼诊室
新生儿科儿童发育行为门诊具体
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