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小儿发热护理那些事

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/12/5 21:23:05
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如何判断宝宝有没发热

超出以上范围可以判断为发热。鉴于儿童的测量准确性和风险评价,推荐各个年龄段的儿童选择不同的测量方法,

至于发热的程度,下图为某品牌耳温仪图示:(无轻度提示,处于正常和中度之间为低热)

发热的几个误区

误区一:许多家长一见孩子发烧,马上就使用抗生素。

很多家长常认为发热即是炎症,需要使用抗生素,却不知许多发热是由于病毒感染所致,如90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染导致,疱疹性咽峡炎是柯萨奇病毒引起,虽然后期可以合并细菌感染,但见发热即使用抗生素明显是一种错误的作法。

误区二:体温太高会烧坏脑子吗?

小儿发热是机体炎症反应的一种表现,如无严重并发症,一般不会影响到神经系统,但小儿由于神经系统发育尚不完善,容易发生高热惊厥,特别是既往有高热惊厥病史的小儿更容易发生抽搐,所以需要及时采取退热措施还是很有必要的。

误区三:小儿发热了要“捂汗”。

很多人认为发热后给宝宝捂汗,体温就能降得快,这样的方法方法并不可取,因为小儿的体温调节中枢不完善,汗腺发育也不完善,裹得严严实实的不仅不能使体温下降,还会影响散热,使体温骤升,甚至引起高热惊厥。

误区四:有些家属觉得民间流传的一些退烧方法效果好。

这些没有经过科学考证的方法,不仅能给宝宝带来不适感,还会引起宝宝皮肤过敏、瘀点瘀斑,甚至发生意外。

误区五:为什么孩子热退了又烧?

发热是疾病外在表现的症状之一,应先查明病因,确诊是病毒感染还是细菌感染,对症选择抗病毒类药或抗菌素。而任何疾病都有其周期,任何药物都有作用时间,常用退热药持续时间为4-6小时,药效过去后,孩子体温有可能再次上升,在致病因素未完全消除前,会引起反复发热。

发热后该如何处理

1.正确散热和保暖:如果宝宝体温在38.5℃以下,四肢及手脚温热且全身出汗,则表示需要散热,应脱下过多的衣物,使热气散发。但如果宝宝畏寒(身体发抖),则可以适当增加保暖,直到不冷为止。

2.补充水分:发热时呼吸快,蒸发的水分多,因此要及时补充水分。多喝水还可促使多排尿,通过排尿有利于降温和毒素的排泄。最好饮用温开水,有利于发汗。

3.讲究饮食营养:发热的宝宝消耗较大,且胃肠道的消化能力减弱,因此应为宝宝提供一些富于营养又易于消化的食物,如新鲜水果、蔬菜等,少量多餐。

4.注意居室环境:室内要保持空气流通,通风时注意不要让风直接吹着宝宝。夏天室内温度最好控制在22-26℃左右,这样有助于体热经传导辐射散热,有利于降温。

5.保持清洁:发热宝宝出汗多,要勤换内衣裤,内衣要干净、柔软,常用淡盐水漱口,保持口腔卫生。

6.温水擦拭或冷敷:目前国内外很多指南和文献提示,温水擦拭和冷敷联合退热药物在退热方面有帮助,但同时容易让孩子感到寒战等不适,所以对于此方法有不适的儿童,不推荐继续使用。

7.泡温水澡:如果宝宝发烧的情况不严重,精神可,可以让宝宝泡一个热水澡,水温在37-39℃,具有很好的降温作用,同时注意避免着凉。

当宝宝发热38.5℃应给予退热药,可选择口服或栓剂,服用时应按照医嘱或遵照说明书给予患儿正确的剂量。常用的退烧药如布洛芬、对乙酰氨基酚,同一成分的退热药4-6小时内可重复用药一次,但24小时内最好不超过4次。退热处理的主要目标是患儿的舒适度,而不是正常体温。

高热惊厥的处理

高热惊厥时常有的症状:发热,面色发紫,牙关紧闭,两眼上翻或者凝视,神志不清,呼之不应,四肢强直抖动。

1、加强护理:宝宝去枕平卧,头侧位,立即松解宝宝衣扣及裤带,不要搬运,不要摇晃及大声喊叫,保持环境安静,减少刺激。注意记录发作持续的时间。

2、保持呼吸道通畅,清理分泌物;预防外伤,切忌在惊厥发生时给宝宝灌口服药。

3、必要时给予退热栓肛塞,医院。

大部分的高热惊厥短时间内发作后会自行缓解,并不存在明显远期的后遗症。单纯的高热惊厥并没有明显的脑损伤,也不会引起智力下降,残疾等情况。但是反复发作的惊厥出现需要排除癫痫的可能。

耳温枪相关问题

1.为什么用耳温枪测量左、右耳的温度会不同?

因为每个人左、右的耳道不尽相同,所以测量到的温度是因人而异。一般人相差0.5℃,亦有相差高达1.0℃,但有少部分人左、右耳温是相同的。

2.测量耳温会比口温准确吗?

答案是肯定的,因为耳温比人体其他部分温度更能准确的反映人体体温,所以测量耳温是比口温更为准确的。

3.为什么我测量的结果温度会过低?

您可以先检查您的耳道是否清洁,因为耳垢会阻碍红外线测量的准确性。

4.小宝宝的耳道很小,探头放不进去,要怎么测量才正确呢?

不用担心,只要您将小宝宝的耳朵轻轻向下向后方拉(成人为向上),确认将耳道拉直,让耳温计探头对直耳膜测量即可。

何时需要就医

您的孩子小于3个月,直肠温度为(38C)或更高需要就医。

您的孩子3个月至3岁,体温最高为(38.9C以上),显得异常烦躁,嗜睡或不舒服,或有其他症状如剧烈咳嗽、呕吐、腹泻、抽搐等,特别是有神志及精神状态的改变时应及时就诊。

如有既往有高热惊厥史,或先天性心脏病的小儿体温达38℃,即可使用退热药,并及时就诊。

如为单纯的发热无上述并发症时可先考虑观察,在观察过程中可采取以上讲述的相应护理措施。

总之,宝宝发烧,父母固不必大惊小怪,却也不能掉以轻心,应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。最后要说的是对于发热的孩子,要注意与其他孩子之间的隔离。建议在家好好休息,以减少传染给其他同学的机会。

以上内容基于英国的NICE,美国的AAP,以及国内的儿童发热相关指南,结合平时的临床经验后书写,水平有限,有不对的地方欢迎指正。

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撰稿:张娴

编辑:舟舟大虾

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本文编辑:佚名
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