孩子发热在家该如何护理?是众多宝妈宝爸十分关心的问题。
近日,医院北院区举行了《儿童发热的家庭护理》的科普讲座,该院儿科副主任医师李思涛从不同年龄段给出相应的发热护理攻略。
家长们可以一一对照学起来。
哪些原因引起小儿发热?要护理好孩子发热问题,先要分析原因。
“引起小儿发热的原因很多,大概分为感染性和非感染性两类。”
李思涛介绍,感染性发热包括各种急性传染病,麻疹、猩红热、幼儿急诊、水痘、风疹、流感、流行性腮腺炎、流行性脑膜炎、流行性乙型脑炎、伤寒等均可伴有发热。
上呼吸道感染、气管炎、肺炎、中耳炎、败血症、皮肤感染、尿路感染、化脓性脑膜炎等感染性疾病也会引起发热。
此外,结缔组织病如风湿热、儿童类风湿病、皮肤黏膜淋巴综合征等均可有发热。
而小儿脱水热、药物热、暑热症、肿瘤、白血病以及颅脑外伤后的中枢性发热均属于非感染性发热。
孩子发热在家该如何护理?如果发热持续时间过长或体温过高,可使蛋白质、脂肪、维生素大量消耗和机体代谢紊乱,各器官功能受损。
李思涛说,高热还可引起惊厥,所以发热的孩子必须进行良好的护理。那么,对发热的孩子进行的一般家庭护理有哪些呢?
一般家庭护理:休息、喝水、喂养、通风、物理降温、口服热退药等等,都是对发热的孩子进行的一般家庭护理,李思涛医师特别提到,年中国儿童0~5岁不明发热原因指南已不再推荐物理降温。
不同年龄护理有所不同:那么对于不同的年龄段的小儿,发热的护理有哪些不同呢?可根据年龄分为以下四个阶段:28天内的新生儿;1个月至3岁的婴幼儿;3岁至7岁的学龄前儿童;7岁至12岁的学龄期儿童。
新生儿:家长需认真找出发热的原因及伴随的症状体征,一般不用退热药,多采用物理降温。
婴幼儿:体温在38度以下时,家长需让患儿多喝温开水,给予头部冷敷等物理降温,如末梢循环差、四肢厥冷时可先保暖;如婴幼儿体温在38.5度以上、周身无汗时,家长可请示医生给予退热药并给患儿多喝水,如热度不退或上升,超过4到6小时可重复使用退热剂,同时可适量服用镇静剂以免发生惊厥;如患儿体温在38.5度以上但头部及躯干有虚汗时,患儿不要包裹太多衣服,体温很快可降至正常。
学龄前儿童:如有发热症状,应卧床休息、多喝水、吃流食、适量使用退热剂。
学龄期儿童:发热时需根据病情给予抗炎及对症处理。
须知:若儿童在家中发生高热惊厥,家长忌慌张热性惊厥是小儿最常见的惊厥之一,很多家长遇到孩子发生该状况很容易慌张。
李思涛说,热性惊厥发病年龄6月至3岁较多较为常见,到6岁以后由于大脑发育完善惊厥现象减少。惊厥一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,就可以诊断高热惊厥。
李思涛提醒,如果儿童在家中发生高热惊厥,家长忌慌张,将儿童放于平侧卧位,避免呕吐物吸入窒息,可用纸巾或毛巾擦去分泌物,可与掐人中与合谷穴位,同时予毛巾温水擦身降温,一般情况下惊厥多于2~5分钟缓解。
如果惊厥没有缓解呈持续状态(惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清),医院立即抢救治疗。
通讯员简文杨李娆尧
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