缓解不适才是治疗目标
首先，发烧的治疗目标是要缓解症状、改善孩子的舒适度，而不是让体温“达标”。在很多情况下，孩子发烧是不需要专门针对退烧进行治疗的，物理降温也同样没有必要。在美国儿科学会关于退烧的最新指南里反复强调的一点是，除非是超高热，发烧本身并不会对孩子造成伤害，而且它有利于对抗感染。一些引起发烧的疾病（比如严重的细菌感染）是需要针对病因进行治疗的，但除非孩子明显的不适，否则并不需要进行退烧。
孩子舒适度很难用客观的指标去衡量，美国专家的共识是在39°C以上（中国指南是38.5°C以上）孩子会比较难受。如果孩子没有明显的不舒服，也没有其他需要额外留意的基础疾病，那么发烧在39°C以下时通常不需要退烧，自然也不需要擦澡和冰袋。
2擦浴降温，效果并不好
那么，在孩子感到不适时，又该如何选择呢？有些措施不能退烧，但可以让孩子舒服一点，比如减少衣物和开空调，它们自然可以采用。有些治疗措施可以退烧也可以改善孩子的舒适度，比如布洛芬、对乙酰氨基酚这样的退烧药，它们不但退烧效果好，还可以缓解疼痛，改善孩子的舒适度，当然也可以选用。而温水擦浴、冰袋冷敷之类的方法的问题在于，它们的退热效果并不好，而且还可能让孩子感到更多不适。擦浴利用水和身体的温差以及水的蒸发来带走热量，温差小了效果不明显，温差大了又会引起身体不适，所以这种方式是违反生理的。而且，发烧的孩子很多都昏昏沉沉想睡觉，谁会乐意这时被人用凉水擦来擦去？很多研究也证实，擦浴会导致不少孩子的哭闹和寒战，而退热药几乎不会引起这样的不适。
治疗目的是让孩子不难受，温水擦浴却可能让孩子更难受，而且这种降温的效果差，持续时间短，自然不是一个好的治疗方式。
3物理降温，到底能不能用？
当然，物理降温的方式有很多，并不是所有的都不能用。正如前面所说，少穿衣服、开空调也可以算是物理降温的范畴，只要本着让孩子舒适的原则，冷了穿、热了脱即可。至于冰袋冰敷、退热贴这样的小面积接触皮肤的降温方式，既不能明显降温又可能让孩子不舒服，自然应该放弃。而酒精擦浴虽然可以降温，但酒精也可通过皮肤吸收，带来中毒隐患，因此应该禁止。在以往的文献中，也曾报告过若干酒精擦浴导致婴幼儿急性酒精中毒的案例。温水擦浴和泡澡这样的方式，在发烧39°C以下时不需要使用，39°C以上时一般也应该以退烧药作为首选。只有当孩子不能吃退烧药时，才考虑选择擦浴降温，或者当孩子非常难受时，也可以考虑加用。
当然，上面这些建议，都是建立在“退烧的治疗目标是提高舒适度”这个医学界的主流观点之上的，这一点可能并不是所有医生都会认同。作为家长，如果你非常担心退烧药的副作用，情愿孩子忍受不适去获得擦浴那点降温效果，那也是自己的自由。
部分整理于：果壳网
1、关于良心网
诚结易友，智会良师！分享易经的智慧，探究道德经的玄妙。学习中国式管理理念，实践中国式管理方法。这里是国内唯一经曾仕强教授授权的易经、道德经服务交流平台和中国式管理智慧学院。更是天下易友的家园！
2、历史消息
点击右上角“┇”按钮选择查看公众账号，进入后再选择查看历史消息。
3、订阅
本文编辑：佚名
转载请注明出地址 http://www.xiaoerfare.com/fryy/5740.html
