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小儿ldquo良性发热rdquo

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/8/24 1:03:45
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怎么确定宝宝是“良性发热”?

发热是小儿最常见的症状,小时候发热烧坏耳朵、烧坏脑袋的事例也代代流传,所以作为家长对于孩子发热是极为恐惧和焦虑的,迫切想要给孩子把体温降到正常,有些家长在孩子发热时甚医院,迫切寻求降温措施,以至于不合理的应用激素类药物退热,反而引起一些不良后果。

其实,发热的高低与疾病的严重程度不一定相关,比如幼儿急疹的患儿往往是高热,但一般情况较好,预后也好;败血症、脓毒症的患儿,即使体温不是很高,但一般情况差、中毒症状重、预后较差。

因此,家长学会观察和判断孩子发热的“内在含义”及“预后好坏”非常重要,可避免不必要的过度治疗或避免耽误严重疾病的治疗。

那么什么情况属于家长不必过度担心的“良性发热”呢?

1.发热时一般情况很好,能吃、能喝、能玩,尤其退热处理后玩耍正常,同时皮肤、口唇、舌头颜色正常;

2.对刺激反应正常,保持清醒,有笑容,无过分哭闹或过分安静;

3.呼吸、心率基本正常;

4.皮肤、眼睑无水肿,黏膜湿润;

5.无包块、皮疹、关节肿痛、惊厥抽风、精神萎靡、皮肤苍白发灰等;

6.外周血象、C反应蛋白不高。

如遇以下情况则提示病情严重,必须及时就医:

1.小于3月龄的婴儿体温≥38℃时,可能预示严重疾病;

2.发热>3天体温仍≥39℃时应及时就诊;

3.每日使用退热药≥4次,提示退热完全靠退热药,可能病情严重;

4.出现嗜睡、活动减少、面色苍白或青紫、尿量减少、胆汁性呕吐;

5.呼吸急促或减慢、鼻翼煽动、痰鸣音、肺部湿罗音;

6.患儿出现抽搐或既往有惊厥史,发热时一般情况较差。

最后温馨提示:对于宝宝发热,家长不必过度紧张,也不可大意,如果遇到自己判断不了的情况,请及时就医。

针对宝宝发热应该如何进行家庭护理?

一、发热莫着急,关键查病因

发热不是一种疾病,而是一种症状,像身体敲了一个警钟,提醒你身体某个部位可能出现了异常情况。同时,发热也是身体对付致病微生物的一防御措施,适当的发热有利于增强人体抵抗力。

因此,小儿发热不要一味的着急降温退热,而是要搞清楚发热的原因。很多时候疾病刚刚开始,可能只表现为发热,在疾病发展的过程中,相关的其他症状和体征可能才逐渐表现出来。

所以家长们不能一遇孩子发热就着急慌乱,适当控制体温的同时要回想一下孩子发热前一两日的情况,比如是否外出?饮食情况?大便如何?还要耐心仔细观察孩子的变化,有时候一些症状或体征在发热一天左右才会慢慢表现出来,单纯退热而不注意查明病因,可能会掩藏真正的疾病,反而耽误治疗。

二、发热分阶段,护理有不同

发热初期

属于体温上升阶段,这时宝宝会觉得发冷畏寒,同时由于周围毛细血管收缩,四肢循环较差,会出现手脚冰凉的情况。

此时,应给患儿适当添加衣服,注意四肢保暖,家长可以用手搓热宝宝的手脚(大点的孩子可以选择用热水泡手和脚),同时给孩子多喝温水,以减轻不适感。

发热期

属于体温攀升阶段,患儿皮肤很烫,当体温超过38.5℃可口服儿童退热药(如对乙酰氨基酚或布洛芬),此时不要添加更多的衣服捂汗,而是应该脱去多余的衣物,同时继续多喝温水,保持室内通风。

退热期

此时身体正在散热,出汗较多,要及时补充水分,防止脱水。同时家长应帮患儿擦去身上的汗水,防止汗液阻塞毛孔,阻碍降温,还要换下汗湿的内衣,防止着凉。

三、补水是重点,饮食莫强求

宝宝发热期间,时时刻刻要注意补充水分,以利于防脱水、排汗、排尿、排毒,必要时可口服补液盐。饮食要注意以清淡易消化为原则,避免辛辣、油腻、生冷,患儿如胃口不好,不必强迫进食。

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本文编辑:佚名
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