孩子是每个家庭的希望，他们的健康状况总是牵动着整个家庭的心，为了给广大家长科普少儿健康知识，7月17日下午3点，医院儿科朱从敬医生受园林社区邀请，来到小天使幼儿园为家长们上了一堂健康课，其主题为“少儿多病的预防和治疗”。
课上，朱医生详细给家长们讲解了发热、惊厥、咳嗽和呕吐四大少儿常见病症的发病原理和症状，并传授了大家一些很实用的护理方法。课后，家长们还就自家孩子经常出现的病症向朱医生请教该怎么做，朱医生也耐心地一一为其解答。
“这些知识不仅对家长有用，对我们幼儿园的老师们也同样实用。”课后，小天使幼儿园园长表示，下次一定要让老师们也来一起听课。
少儿常见的四大病症
一、发热
发热即体温高于正常。为小儿时期许多疾病发生过程中最常见的症状，是机体防御疾病和适应内外环境异常的一种代偿性反应。如高热持续过久，可使机体内调节功能失常，影响小儿健康。
发热的判断标准（以腋下温度为标准）
低热37.3-38℃中热38.1-39℃
高热39.1-41℃超高热41℃以上
PS：儿童时期正常体温可波动于一定范围，腋下温度范围在36-37℃，偶尔＞37℃，全身情况良好，又无其他症状，可不考虑病态。尤其是新生儿体温调节功能发育不完善，其体温随环境温度的影响而变动。
退热方法
1、合理物理降温
①冰袋降温法：将冰袋置于头部、颈部、腹股沟等大血管浅表处。
②冷盐水灌肠：采用冷生理盐水ml灌肠。注意采用此方法时血压应正常。
③头部冷湿敷：将毛巾以冷水或冰水浸湿后拧至半干（以不滴水为宜），敷于头部。
④温水擦浴：温水擦浴可使患儿感到舒适而易于接受，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血及惊厥的危险。水温以35-40℃为宜，同时保持室温25-27℃，避免空气过度对流。擦浴时以头颈部、腋窝、前胸及大腿根部等大血管走行处为主进行全身擦拭。并注意患儿的脸色、呼吸和肢端循环等。半小时后再测量体温，体温若降低到38.5℃以下，即可停止擦浴。
⑤医用冰毯降温法：采用物理降温时，注意观察患儿的耐受能力，根据患儿的个体情况调整降温措施。
PS：因为婴幼儿大脑皮层和纹状体发育不完善，神经髓鞘未完成，同时，儿童的体表面积相对较大，皮肤薄嫩，皮下血管丰富，发热后全身毛细血管处于扩张状态，身体对酒精的耐受性低，酒精中的乙醇易被吸收而引起中毒。另外，酒精擦浴寒冷刺激后外周血管收缩，使肺循环阻力增大，加重低氧血症，易导致肺出血。所以，对婴幼儿不提倡用酒精擦浴降温。
2、药物降温
①根据医嘱给予患儿口服、塞肛、静脉应用退热药物或安乃近滴鼻（6个月内婴儿慎用安乃近）。
②儿科退热药物的选择，建议以口服药物为主，安全性高。推荐使用对乙酰氨基酚、布洛芬。
③降温过程中，密切观察体温变化，准确记录，以便观察热型。同时观察患儿有无体温骤降现象，如大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷等虚脱现象，及早进行干预。
3、补充营养和水分
高热时，消化液生成和分泌减少，机体的代谢和消耗量增加，导致机体消瘦、衰弱和营养不良。同时高热呼吸加快，皮肤出汗增多可致水分大量丧失。因此，发热患儿需补充足够的水分和营养。根据医嘱给予易消化的流质或半流质饮食。保证水分摄入充足，既有利于体内毒素的排泄，又可达到降温的目的。
4、口腔和皮肤护理
高热时，唾液分泌减少，口腔内食物残渣发酵，利于细菌繁殖引起舌炎、鹅口疮等。口腔护理能减少口腔干燥、感染和溃疡，增进舒适感，促进患儿食欲。
5、保持清洁
退热过程中，要及时擦干患儿汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥。
二、惊厥
惊厥是指各种刺激引起大脑皮质功能紊乱，神经细胞异常放电而致四肢肌张力增高，眼睛凝视，口角歪斜等一系列症状，有时伴有口吐白沫或嘴角抽动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间可持续几秒钟甚至几分钟不等，有时反复发作，甚至持续状态。反复发作可引起脑组织损伤。可分为热性惊厥和无热惊厥两种。
护理措施
1、就地抢救
①立即去枕平卧，头偏向一侧。
②保持呼吸道通畅：松解衣领；清除分泌物；轻轻向外牵拉舌体，防止舌后坠；④及时就医。
2、对因止惊
高热惊厥者，给予物理降温或药物降温；对于可能脑炎者，反复惊厥不止，并密切观察患儿意识、瞳孔、呼吸；及时就医。
3、防止外伤
①惊厥发作时将纱布包绕的压舌板置于上下臼齿之间以防止舌咬伤。
②适当约束肢体，不能强行按压。
③手中和腋下放纱布，防止摩擦受损。
④抽搐时防止坠床。
4、严密观察病情变化
①观察患儿惊厥发作的时间及次数，四肢张力、神志、瞳孔的变化。
②惊厥发作时切勿慌乱。
5、健康教育
①在家中控制体温是预防惊厥发作的关键措施，使用常用的物理及药物降温方法。
②癫痫患儿坚持服药，门诊复查。
③及时发现神经系统后遗症，康复锻炼。
三、咳嗽
咳嗽是一种防御性反射运动，可以阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。
家庭护理
1、鼓励宝宝多休息，兴奋或者运动都可以加重咳嗽和痰多。
2、保持室内空气流通，避免煤气、尘烟等刺激。
3、咳嗽期间减少剧烈的户外活动，不要带他去人多的公共场所。
4、咳嗽时急速气流从呼吸道中带走水分，造成黏膜缺水，应注意给孩子多喝水、多吃水果。
5、少吃辛辣甘甜食品，辛辣甘甜食品会加重宝咳嗽症状。
6、对于有过敏性咳嗽的孩子，需要把枕头、床垫、棉被拿到阳光下曝晒及经常清洗，将枕头、床垫、棉被套上防螨被套，避免绒毛玩具，更要避免养猫狗等宠物。
四、呕吐
呕吐是由于食管、胃或肠道逆蠕动，并伴有腹肌强有力痉挛性收缩，迫使胃内容物从口、鼻腔涌出所致。是小儿时期最常见的症状之一，如呕吐仅1～2次或吐物极少，一般无重要临床意义。持续呕吐或反复出现则可为多种疾病的共同表现，应仔细寻找原因。
护理措施
1、营养和水分的补充。根据原发病及呕吐的轻重，暂禁食或少量多次喂养，根据患儿的病情和体重，补充口服补液盐。
2、体位。患儿取头高右侧卧位，呕吐时可抱患儿取坐位，头向前倾，用手托扶前额，使呕吐物吐出，以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。
3、密切观察病情。观察和记录呕吐的方式、次数、量、性质、颜色、气味及与进食的关系。
4、保证休息，并做好心理护理。
5、皮肤护理。患儿呕吐后注意口腔和皮肤清洁，及时清洗污染的皮肤（尤其是颈部），更换被污染的衣物及被褥。
6、观察患儿尿量。
7、注意饮食，宜定时定量，不宜过饱，食物宜新鲜、清洁。少食辛辣、煎炸和肥腻等不易消化食物。哺乳时应防止吞入空气，哺乳后将患儿竖抱，轻拍背部15分钟，使吸入的空气排出。
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本文编辑：佚名
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