脑是人体的司令部，一旦出了问题，爸妈心中就警报拉起——脑的问题，可都是大问题啊！
你知道吗，人体自身也将司令部藏在了最牢不可破的堡垒中——被颅骨保护着，尽管如此，能威胁大脑的疾病也还真不少，一起来了解一下吧！
1发热到底会不会烧坏脑？谈到脑子，有些爸妈马上就想到了发热。
俗话总说，宝宝发烧发得太高，容易“烧糊涂了”，这话有没有科学依据呢？发到多高，有“烧糊涂”的危险呢？什么是“烧糊涂”呢？
我们首先要澄清一下，发烧是宝宝超级常见的一种症状。注意了！这里的重点是“症状”：发热并非一种疾病，它只是一种儿科常见的症状。
因此，如果宝宝发烧了，背后的原因可能多种多样。根据原因的不同，和脑子的关系也有不同，而寻找原因的过程，对医生来说也有点“烧脑”。
▎1.发热同时有脑部症状?比如说，一些以感冒发烧为最初表现的感染性疾病，可能伤及大脑；
?比如肺炎链球菌感染导致了肺炎，没有控制得当，继发了脑膜炎，就会出现精神异常、神志不清、头痛等多种“烧糊涂”的表现。
这个时候，随着“烧糊涂”愈演愈烈，体温也可能越飙越高，甚至达到9~0℃。
也有时候，脑部疾病是病因。
表现为发烧和一些神经系统症状（意识状态改变、惊厥等），比如感染导致的化脓性脑膜炎。不过，现在正常接种流脑疫苗的宝宝，发生化脓性脑膜炎的几率较以往已大幅度降低。
现在的化脓性脑膜炎常是因为感染肺炎链球菌、B型脑膜炎链球菌、大肠杆菌等[]，一般在几个小时迅速出现严重的症状。
不同宝宝之间可能也有很大差异：也许有发热达到8℃，新生儿也可能低热或不发热，神经系统表现为易激惹性（稍有不适就哭得很大声）或昏睡（一直在睡觉，想叫醒ta十分困难，往往得针刺痛等“暴力方式”才能叫醒），严重的可能发生意识混沌、半昏迷甚至昏迷。这是一个急症！
普通感冒、流感时，发个烧是很常见的，此时也可能出现精神不振、烦躁、头痛等表现，这些都是暂时的改变，感冒好了一般也不会留下后遗症，而真正的脑部并发症则相对少见。
因此，这时候爸妈不必过于担心宝宝会不会烧坏脑子。
▎.出现这两种疾病，可能危害大脑有的时候，宝宝体温过高，也可能导致脑部出现相应的症状，这才是真的“烧糊涂了”。最常见的是热性惊厥，还有热射病，我们来仔细了解一下这两个疾病。
?.1热性惊厥惊厥，就是俗话说的“抽风”，发作时候谁叫都不应，宝宝四肢抽搐，眼球上翻（翻白眼）或者凝视，特别严重的宝宝甚至可能呼吸暂停，皮肤因为缺氧变得发青。
热性惊厥则是出现在体温快速上升阶段的惊厥，这是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病[]。
大部分热性惊厥患儿发作时的体温0℃以上，也有体温在9℃~0℃之间的患儿。
但是这种惊厥大多不必太担心，一般来说发作15分钟内，会自然缓解下来，宝宝除了有些疲累之外，就恢复正常了。
当热性惊厥发作时候，爸妈要注意头侧偏或身体侧偏，以防呕吐物或分泌物引起窒息，以及避免翻滚下床等意外发生就好，一般不必用药控制。
?.热射病热射病，是与“中暑”相关的严重疾病，此时宝宝的核心体温可达0~1℃，同时有中枢神经系统的功能障碍（“脑子烧坏了”）。
这种情况多发生于十分炎热的夏季，当外界环境温度过高时候出现。
由于体温过高，全身各个器官都会出现功能的异常，其中脑子“烧坏”的最主要表现为宝宝出现行为异常，比如哭闹、过分安静、说胡话，癫痫发作（“抽风”）、出现幻觉、走路不稳、说不出话，甚至昏迷，常在热射病儿童中出现。
热射病如果没有被及时发现，是可能导致死亡的，因此必须立即处理，并且及时送急诊。
医院之前，就要开始帮宝宝降温，越早越好！这些措施包括尽快找一个凉爽通风的地方，脱去宝宝衣物，用湿布擦拭全身，扇风等等。
经常有令人痛心的报道，讲父母在炎热的夏季把幼儿锁在车内，忘记接孩子出来，宝贝因车内高温而致死。这时的致死原因往往是热射病。
?父亲送岁女儿上幼儿园，玩手机后把孩子遗忘在车内致死
痛定思痛，夏季高温时候，密闭的车就像烤箱，不断被高温和阳光曝晒加热，又没有气体流动。
文献报道，无论外界气温如何，平均每五分钟气温升高约1.8℃，在夏季（~5℃）的环境中，车内的温度变化最终可达℃！如果此时车窗关闭气温升高还会更快![5]
因此在夏季，把宝宝一个人留在车内，是十分危险的！
小结
所以我们说体温升高（发热）和大脑功能之间的关系是双向的：
?侵袭脑部的疾病可能引起体温升高；
?而体温升高也可以引起脑功能的变化，导致热性惊厥、热射病等情况。
追根究底，背后的原因各有不同，宝爸宝妈们还是要注意了！
头部外伤宝宝不小心磕到桌子上、向前跌了一跤脑门着地，或是被飞来的球砸到头部……这些可能伤到头部的危险，在日常生活中很难完全避开。当然了，大部分这样的头部受伤并不会带来脑损伤，也不会留下后遗症。头部受了伤，宝宝立刻会哭闹，来告诉你ta很痛不舒服，虽说爸妈看着很揪心，但这也是一剂定心丸，多半这种情况下，宝宝的脑部功能还好，爸妈观察一段时间，宝宝能逐渐地恢复日常，就基本没什么问题。头部外伤等急性的脑部损伤很常见，当出现这样的表现，爸妈就要亮起警报了：
?1.意识丧失
也就是“昏过去了”，爸妈叫宝宝的名字，拍宝宝，甚至掐宝宝，都毫无反应的状态，需要立刻寻求医生的帮助。
当然，过一会儿宝宝可能自己就“醒了”，意识丧失持续时间越长，越可能是发生了脑部损伤。
但无论意识丧失时间多久，爸妈都应提高警惕，在此期间密切观察宝宝的情况。
?.头皮血肿
观察宝宝的头部，小血肿而宝宝很清醒、除了很痛之外好像也没有其他的异常，则不用太担心，血肿会渐渐吸收好转。
但如果发现特别大的血肿（cm以上），尤其是不长在额头上的，宝宝受的可能不仅仅是皮外伤了，也可能伤到了脑子，需要去看医生啦。
?.呕吐
如果在宝宝头部受伤后，没吃什么不好的东西，宝宝却吐了，爸妈也要注意一下宝宝有没有其他的异常！
轻微的脑受伤也可能引起呕吐，这时一般不需要特殊处理。但如果除了呕吐还有其他的异常，爸妈一定及时看医生呀！
?.头痛
会说话的大龄宝宝可能会告诉你“妈妈，痛”，而小婴儿的头痛则会表现为突然变得很容易受刺激，变成小恶魔，坐立不安。
爸妈还要注意区分头痛和“头皮痛”。
?5.颅骨骨折
岁以下的宝宝更容易在头部受轻伤的时候发生颅骨骨折。
颅骨骨折刚发生不久，可能看不出来骨折处的肿胀，但是骨折却已经在皮肤的保护下偷偷的发生了。
发生了颅骨骨折，可能在耳后出现淤斑、“熊猫眼”（眼眶周围瘀斑）等，或者鼻子流水、流血水等。
▲颅骨骨折引起熊猫眼
（图片来源：CourtesyofJoanEShook,MD.）
▲颅骨骨折引起乳突部出血
（图片来源:BasilarSkullFracture.In:ColorAtlasofEmergencyTrauma,Mandavia,DP,Newton,EJ,Demetriades,D,CambridgeUniversityPress,Cambridge,UK00.）
虽罕见但要重视的遗传代谢性疾病本质上来讲，遗传病是遗传物质发生异常改变引起的疾病，遗传病宝宝的爸妈却不一定患病哦。这一大类的疾病的患病率并不高。
遗憾的是，现在没有根治的方法，预防手段也有限。爸妈可以相对安心的一点是，相对常见的遗传病，早在宝宝出生前，在妈妈接受产检的时候就会进行筛查了。
大部分的遗传代谢病，是一个全身性疾病，意味着全身每个细胞都会受到“牵连”，脑也不例外。这些疾病可能损伤脑部，甚至最早出现的症状为脑部的改变。
可能会出现宝宝整天不清醒、对周围环境不太敏感、“抽风”、吐奶等喂养困难症状、四肢软绵绵……
这种疾病往往进展慢，从轻到重有几月甚至几年的渐进过程，医院的儿童遗传门诊，听从专家的意见。
如果怀疑宝宝有类似疾病，越早确诊，越能早一点进行医学干预，尽可能保证宝宝的正常生长发育，尽可能少影响宝宝未来的生活，毕竟，世上没有后悔药嘛。
看了这么多可能伤害到脑子的疾病，你是否时刻准备好冷静应对了呢?
这些疾病，医院就诊，比如急诊儿科、医院的神经专科、甚至儿童遗传病门诊等。而及时医院的决定，还是要靠爸妈们的细心观察和医学常识哟！
愿宝宝们聪明伶俐，健康成长。
参考文献：[1]Swaminathan,Nikhil(9April)."WhyDoestheBrainNeedSoMuchPower?".ScientificAmerican.ScientificAmerican,aDivisionofNatureAmerica,Inc.Retrieved19November.
[]桂永浩.薛辛东主编.儿科学.第三版.北京:人民卫生出版社,
[]Li,C.,etal.()."ClinicalcharacteristicsandetiologyofbacterialmeningitisinChinesechildren8daysofage,January01–December:Amulticenterretrospectivestudy."InternationalJournalofInfectiousDiseases7:7-5.
[]UpToDate,“儿童颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗”,”儿童热射病”.
[5]McLarenC,NullJ,QuinnJ.Heatstressfromenclosedvehicles:moderateambienttemperaturescausesignificanttemperatureriseinenclosedvehicles.Pediatrics.;(1):e–e11.doi:10.15/peds.00-68.PMID:15995
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