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中西医执业（助理）医师知识点
问诊
1.主诉是患者就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间。
2.恶寒发热产生的原因是由于外邪袭表，影响卫阳“温分肉”的功能所致。
3.恶寒重发热轻是风寒表证的特征；发热轻而恶风是伤风表证的特征；发热重恶寒轻是风热表证的特征。
4.新病恶寒主要见于里实寒证。久病畏寒因阳气虚衰、形体失于温煦所致。
5.但热不寒根据发热的不同临床表现可有壮热、潮热、微热之别。
6.壮热患者可见满面通红、口渴饮冷、大汗出、脉洪大等症，是风寒之邪入里化热，或风热内传，正盛邪实，邪正剧争，里热亢盛，蒸达于外的表现。壮热多见于伤寒阳明经证和温病气分阶段。
7.潮热临床常见的类型有日哺潮热、骨蒸潮热、湿温潮热、瘀血潮热。日哺潮热的特点是热势较高，日哺热甚，兼见腹胀便秘等。日哺潮热属于阳明腑实证。日哺即下午的三点到五点，为阳明经气当旺之时。
8.骨蒸潮热的特点是午后和夜间有低热。骨蒸潮热多属阴虚火旺所致。
9.午后发热明显，特点是身热不扬，肌肤初扪之不觉很热，扪之稍久即觉灼手，此潮热属于湿温潮热。
10.瘀血潮热由于午后和夜间有低热，可兼见肌肤甲错，舌有瘀点瘀斑者，属瘀血积久，郁而化热。
11.微热按病机可分为气虚发热、血虚发热、阴虚发热、气郁发热和气阴两虚导致的小儿夏季热等。
12.寒热往来无定时兼见口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、不欲饮食、脉弦等症，是外感病邪由表入里而尚未达于里，邪气停于半表半里之间的阶段。
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