大部分的人都认为发烧是件危险的事,一旦发烧就必需尽快退烧,因为怕连续高烧会烧坏脑子,变成弱智儿。但发烧真的有那么可怕吗?高烧不退真的会烧坏脑子吗?不过,除了赶快送医是正确的方式之外,穿厚重衣物的举动和担心烧坏脑袋的想法,却让儿科医师听了猛摇头叹息!
疑问1/发烧太久会烧坏脑袋?许多父母担心孩子发烧太久会对脑神经造成永久性伤害,影响智能发展。然而,专业儿科医生表示,「发烧是症,不是病」。人体会发烧,代表身体潜藏着某些疾病,目前幼儿发烧以细菌或病毒等感染性疾病为最主要原因,在学理上,脑子绝对不会因此而被烧坏掉。
真相:认为发高烧会造成危险是一种迷思。那些在高烧过后伤了脑子的真相,通常是病人因脑膜炎而引发了高烧,而且因脑膜炎而造成了脑部组织的损伤。真正会烧坏脑子的祸首,其实是躲在发烧症状背后的重大疾病,例如脑膜炎、脑炎、中耳炎、骨髓炎或败血症。
疑问/孩子发烧时一定要赶快退烧?「烧」本身是人体免疫功能运作时所产生的热,是身体免疫的一个讯号,临床医师可依据发烧时间、发烧间隔等讯息,进一步推估可能潜在的疾病。在未找出造成发烧的病因之前,一般临床医师不会贸然或强行退烧,以免病情遭掩盖,而错失正确诊断和治疗的黄金时机。
真相:绝大多数的幼儿发烧是病毒感染所引起,虽然发烧时体温起起伏伏,但这是身体免疫功能启动、自动驱除病原的正常过程,一般来说,高烧会在3至5天内自动趋于缓和,家长不用过度着急和紧张。
绝大多数的幼儿发烧是病毒感染所引起,病情会在3至5天内自动趋于缓和。
若发烧持续3至5天仍不见好转,很可能是小感冒合并肺炎、中耳炎或其他重大疾病所导致,「这一定不对,一定要赶快追查病因」,且采取适当的治疗,才能让体温恢复正常。医师表示,尤其是年纪越小的小孩子,发烧时更需要被严肃以待,以免发烧太久酿成重症。
需特别注意的是,满6个月大的孩子中,一部分因体质的关系,可能在发烧数小后出现痉挛,此时应尽快就医,若确诊为「热痉挛」,需赶快积极降温退烧,以免抽搐太久对脑部造成不良影响。
疑问3/闷到身体流汗可快速退烧?遇到幼儿发烧,许多父母依小时候记忆给予盖棉被或睡冰枕的退烧方法。对此,儿科医师表示,用棉被或厚重衣着闷到流汗的方式,反而让热无法散失,加重发烧的情形,身体代谢率增高,更加速水份的流失。
真相:儿科医师强调,如果孩子的耳温超过38.5℃,但活动力还不错,家长不用太过于焦虑,可以试图做初步处理,例如睡冰枕、温水拭浴、补充水分和电解质、换穿宽松的衣服,先把体温降下来,让其感觉舒服,接着赶快就医,由医师找出病因再给予治疗和退烧。若孩子发烧又病恹恹地,特别是1岁以下宝宝,则要更快带其就医。
疑问4/孩子发烧如何护理?
一:居家护理改善发烧不适
在家刚出现发烧症状时,可先做一些简易的居家护理:
1.首先要多喝水来补充水份,避免因发烧期间流汗过多而脱水,只要没有严重的呕吐腹泻等消化道症状,病人还能饮用开水或电解质水,就不必以打点滴来补充水分。
.穿着舒适吸汗的衣物来帮助散热。不需穿太多衣服来逼汗,流汗太多反而容易造成身体的脱水。
3.洗温水澡有助缓解发烧症状;但是使用冰枕无法使感染症退烧,如:代谢疾病、慢性心肺疾病、慢性贫血等患者,由于他们无法应付突增的能量需求,可能导致代谢机制崩溃或心肺衰竭,因此这类病人发烧时使用冰枕的危险性更高。
二:持续高烧应就医诊治
若持续高烧不退,则需立即就医,找出正确病因,依医师指示按时服用退烧药等药物来治疗,以免延误病情产生其他的并发症。有时候治疗期间仍会发烧数天,此时不必太担心没退烧,但应留意是否有新的症状或是病况有新的变化,以助医师实时诊治病情。
疑问5/发烧常见的病因?
随着时间日夜的变化,发烧的型态大致可区分为:间歇型(发烧期间若退烧,体温可降至正常体温);持续型(发烧期间体温未曾降低至正常体温);复发型(退烧至正常体温后几天又开始发烧,如:疟疾)等,由于引起发烧的病因相当多,大多需配合其他症状的观察,必要时配合血液、尿液、胸部X光、超音波或体液血液的细菌培养等检查,才能确诊治疗
可能病因
合并症状
一般感冒多为病毒性感染
上呼吸道症状,如咳嗽、流鼻水、喉咙痛
流行性感冒
除上呼吸道症状外,合并全身肌肉酸痛
肺炎、支气管炎
咳嗽合并呼吸急促、会喘、脓痰
急性咽喉炎或扁桃腺炎
扁桃腺肿大、黄色脓痰、吞咽困难
急性鼻窦炎
除上呼吸道症状外,合并眼周及双脸颊敲痛
急性中耳炎
耳朵疼痛
脑膜炎
恶心呕吐、严重头痛、颈部僵硬、意识改变
泌尿道感染
排尿疼痛、急尿、频尿
病毒性或细菌性肠胃炎
恶心呕吐、腹泻、脓便或血便
阑尾炎、骨盆腔炎
下腹疼痛
蜂窝性组织炎、伤口脓疡或骨髓炎
皮肤或骨头伤口
疑问6/什么是不明热?
若持续发烧超过38.3℃持续3周以上,且尚未获得确定诊断,在医学上就称为「不明热」,此时需要安排进一步检查,以找出可能造成不明热的病因,如:腹腔或骨盆腔内的脓疡,心内膜炎、结核菌感染、血癌或其他癌症、红斑性狼疮或药物(如:抗生素)等。
不明热的病因
病因
例子
感染症(占30%~50%)
腹腔或骨盆腔内的脓疡、鼻窦炎、心内膜炎、结核菌感染、骨髓炎等
恶性肿瘤(占0%~30%)
白血病、淋巴癌等
风湿性及软组织疾病(占10%~0%)
红斑性狼疮、血管炎、风湿性关节炎等
其他病因(占15%~0%)
类肉瘤、药物性发烧(如:抗生素)、克隆氏症、克隆氏症等
不明原因(占5%~15%)
目前医学上仍无法获得诊断
总结:
发烧人体对抗病原的正常反应
发烧是免疫功能在正常运作下,人体对抗疾病的一种健康的反应。在正常人体中体温调节中枢对于发烧有一定的生理极限,高温到某个程度就会打住,不会无限往上愈烧愈高的。
持续高烧是因为病菌还没被剿灭,等免疫系统干掉病菌后自然就会退烧了。除非是脑炎、脑膜炎等直接影响脑部的疾病,且发烧超过41℃,未能及时妥善控制,才会对脑部直接造成伤害,有影响智商的后遗症。
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